1例房颤患者服用华法林期间INR值异常波动的药学监护附视频

1例78岁房颤患者长期服用华法林,INR值控制在1.6～2.5。入院当日测PT 41.6 s,INR 3.53,遂停用华法林。4 d后测INR 1.25,低于正常水平,患者重新口服华法林。因关节疼痛加用塞来昔布,监测凝血四项显示PT、INR值分别由14.4 s、1.25上升至36.7 s、3.12。临床药师分析患者所用药物中,氯雷他定、塞来昔布均可加强华法林的抗凝作用,建议停用华法林、静脉注射维生素K1,医师采纳。此后,继续监测患者的凝血指标,至INR值回落后恢复使用华法林。患者住院期间未发生出血及栓塞事件。