出生重量指数对中年罹患代谢综合征的预测作用

目的　探讨出生重量指数与中年期罹患代谢综合征 (MS)的联系。方法　对 975名“宫内发育与成人疾病”队列研究人群 (男 4 94人、女 4 81人 ,年龄 4 1～ 5 2岁 )的身高、体重、血压和血脂进行了测定 ,并用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。根据 1999年WHO定义进行MS诊断。采用多因素logistic回归方法分析出生重量指数对中年期MS患病风险的预测作用 ,及其与成年体重指数的交互作用。结果　人群MS检出率为 180例 (18 7% ) ,出生重量指数 <P2 5、P2 5～、P50 ～和≥P75四分位组的MS检出率分别为 2 4 8%、19 4 %、16 3%和 14 0 % ,控制性别后趋势检验的差异有非常显著性。logistic回归分析结果显示 ,出生重量指数和成年体重指数同为MS的影响因素 ,出生时消瘦 (出生重量指数 <P2 5)与成年时超重 (体重指数≥ 2 4kg/m2 )之间存在协同作用 ,单纯的成年时超重罹患MS的危险度为 16 0 ,而出生时消瘦与成年时超重同时存在罹患MS的危险度为 2 9 1,其中 34 6 %归因于两因素的交互作用。结论　出生时消瘦是成年罹患MS的危险因素 ,是体重指数联系MS环节中的效应修正因子 ,即出生时消瘦同时伴有成年时超重的个体罹患MS风险最高。