首次全髋关节置换术中股骨假体周围骨折的原因分析与治疗

[目的]探讨首次全髋关节置换术中股骨假体周围骨折的主要原因、预防措施及治疗方法。[方法]对2002年1月2004年6月29例全髋关节置换术中出现骨折的原因进行回顾性分析。[结果]在588髋关节术中发生股骨骨折29例,发生率4.93%。采用Mallory分型,其中Ⅰ型骨折22例,Ⅱ型骨折6例,Ⅲ型骨折1例。术中固定的28例骨折,除1例外其余27例均愈合,平均愈合时间10周。[结论]股骨近端解剖结构的异常、假体型号选择不当、过分追求假体与股骨皮质紧密区的过分紧密配合、骨质疏松等是造成首次全髋置换股骨骨折的主要原因。对于稳定的Ⅰ型骨折和Ⅱ型骨折行钢丝环扎术即可达到稳定假体和骨折的目的,对于合并骨质疏松、不稳定的骨折可行异体骨板支撑植骨术。