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MR扩散与灌注成像在脑缺血诊断中的应用
被引：141
作者：
韩鸿宾
谢敬霞
机构：
[1] 北京医科大学第三临床医学院放射科
来源：
关键词：
脑缺血,脑梗死,磁共振成像;
D O I：
暂无
中图分类号：
R445.2 [核磁共振成像];
学科分类号：
摘要：
目的总结脑缺血在ＭＲ扩散与灌注成像上的表现，阐述其技术原理，评价ＭＲ表观扩散系数（ＡＤＣ）图及Ｇｄ ＤＴＰＡ血流灌注成像在急性脑缺血诊断中的作用。方法应用回波平面快速成像技术对缺血性中风发作后２小时至２个月的３６名患者进行扩散或表观扩散系数成像、常规Ｔ１、Ｔ２加权像。其中１２例同时进行Ｇｄ ＤＴＰＡ血流灌注成像。结果在扩散加权像或Ｔ２加权像显示异常的区域，Ｇｄ ＤＴＰＡ灌注图示１０例梗死区较对侧相应区有不同程度的相对脑血容量及血流量下降，１例与对侧相同，１例较对侧升高。梗死中心区的造影剂通过时间较对侧延长（配对ｔ检验：Ｐ＜０．０５）。梗死灶位于顶叶及豆状核区的病例中外侧近皮层区脑血流下降程度较内侧及病灶中心为轻（方差分析Ｆ检验，Ｐ＜０．０１）。ＭＲ扩散加权像能够在缺血发作后２小时显示缺血病灶。早期梗死灶在扩散加权像上表现为高信号，表观扩散系数图上表现为低信号，ＡＤＣ值低于对照区。随发作与检查间隔延长，ＡＤＣ比率（ＡＤＣＲ）上升，与时间呈明显相关：ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１。结论Ｇｄ ＤＴ ＰＡ血流灌注成像可以分析缺血区血容量、血流量下降及恢复。扩散加权像较常规Ｔ１、Ｔ２加权像在脑缺血早期诊断及其演变中更有价
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