靶控输注瑞芬太尼或芬太尼对术前病人异丙酚镇静作用的影响

目的观察不同血浆浓度瑞芬太尼或芬太尼靶控输注(TCI)对手术前病人异丙酚诱导 意识消失时半数有效血浆浓度(Cp50 LOC)的影响。方法择期手术病人64例,年龄20～55岁,ASA I或Ⅱ级,采用TCI药物诱导意识消失,分为单纯异丙酚组(P组)、异丙酚+芬太尼血浆浓度4μg/L 组(F组)、异丙酚+瑞芬太尼血浆浓度4μg/L组(R4组)及异丙酚+瑞芬太尼血浆浓度7μg／L组(R7 组),每组16例。按序贯试验原则确定给予每例病人的异丙酚血药浓度。记录病人诱导意识消失前 后脑电双频指数及血液动力学变化。结果 P组异丙酚Cp50 LOC(3．48 mg／L)高于F组(2．31 mg/L)、 R4组(2．11 mg／L)和R7组(1．76 mg／L)(P<0．05);与F组和R4组比较,R7组异丙酚Cp50 LOC下降(P <0．05或0．01)。各组病人诱导意识消失时和意识未消失时脑电双频指数均较基础值下降(P< 0．05)。结论 TCI瑞芬太尼或芬太尼可增强异丙酚的镇静作用。