目的:比较文拉法辛与碳酸锂强化治疗对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的疗效和安全性。方法:将SSRI治疗无效的抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗和加用碳酸锂强化治疗。在治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定临床疗效。采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物安全性。结果:文拉法辛组治疗痊愈率为51.1%,锂强化组治疗痊愈率为28.9%,两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SSRI治疗无效的抑郁症患者换用文拉法辛的疗效优于碳酸锂强化治疗。