肥胖与非肥胖糖尿病患者下肢血管病变相关影响因素研究

目的探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变相关危险因素。方法选取2010年6月—2011年1月在本院内分泌科住院的T2DM患者487例,根据体质指数(BMI)的不同将患者分为非肥胖组(BMI<25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2);然后参照下肢血管彩色多普勒超声检查结果,再将非肥胖组和肥胖组患者分别分为两组:无下肢血管病变组(A组)及合并下肢血管病变组(B组)。分别比较非肥胖组及肥胖组中A、B组患者的年龄、病程、血压、吸烟史、饮酒史、家族史等资料以及血尿酸(BUA)、血脂〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;并分别对非肥胖组及肥胖组下肢血管病变的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)非肥胖组患者中B组年龄、病程、BUA、FPG、HbA1c、BMI均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);且Logistic回归分析显示,非肥胖组中年龄、病程、BUA、FPG、BMI、吸烟史与糖尿病发生下肢血管病变有回归关系(P<0.05)。(2)肥胖组患者中B组年龄、病程、TC、LDL-C、BMI、收缩压均高于A组,TG水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);且Logistic回归分析显示,肥胖组中性别、年龄、HDL-C、LDL-C、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压与糖尿病发生下肢血管病变有回归关系(P≤0.05)。结论非肥胖组下肢血管病变的相关因素有年龄、病程、BUA、FPG、BMI及吸烟史,肥胖组下肢血管病变的相关因素有年龄、性别、HDL-C、LDL-C、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压,提示在糖尿病人群中根据BMI对相应危险因素进行针对治疗,将有助于预防下肢血管病变的发生及进展。