三种结核抗体快速诊断试剂盒对三种常见结核病的诊断价值

目的　探讨三种结核抗体诊断试剂盒对肺结核、结核性脑膜炎 (结脑 )、结核性胸膜炎 (胸膜炎 )诊断价值。方法　采用澳大利亚产ICT -TB卡、TB -DOT和国产快速ELISA试剂盒检测 2 2 0例肺结核病人血清、56例结脑病人脑液、36例胸膜炎病人胸液与 4 8例非结核肺疾病血清、17例非结脑脑病脑液、18例非结核性胸膜炎胸液、30例健康人血清的结核抗体对比观察。结果　三种体液结核抗体总敏感性ICT -TB卡为 50 .7%、TB -DOT 52 .7%、ELSIA 58.7% ,三者间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,其特异性分别为 97.3%、93.2 %、79.7% ,无显著性差异 (P >0 .0 5) ,ICT -TB卡对肺结核、结脑、胸膜炎血清结核抗体敏感性依次为 57.2 %、4 6 .4 %、30 .6 % ,TB -DOT 6 0 .0 %、4 4 .6 %、33.3% ,ELSIA6 8.2 %、4 2 .9%、38.9% ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5,P <0 .0 5)。三种试剂盒检测三种体液结核抗体比较 ,血清敏感性最高 (57.2 %～ 6 8.2 % )、脑液次之 (51.8%～ 55.4 % ) ,胸液最低 (31.6 %～ 50 .0 % )。结论　抗原纯度较高的TB -DOT和ICT -TB卡特异性较强 ,但敏感性较低 ,复合抗原ELISA敏感性稍高 ,特异性偏低 ,但三者的临床价值基本相同。检测结核抗体对肺结核诊断价值优于结脑和胸膜炎。