黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺证失眠的临床疗效及对5-羟色胺和多巴胺水平的影响研究

目的探讨黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺证失眠的临床疗效及对5-羟色胺和多巴胺水平的影响研究。方法选择2017年9月—2019年12月医院收治的失眠症患者80例,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服劳拉西泮片治疗,2 mg/次,1次/d。于睡前口服。观察组在对照组治疗的基础上,口服黄连阿胶汤治疗。7 d为1个治疗疗程,两组均治疗4个疗程。比较两组治疗前后中医症候积分和治疗疗效,比较治疗前后PSG睡眠进程指标变化和PSQI评分,比较治疗前后5-HT和DA水平,比较治疗前后HAMA评分及HAMD评分。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40)高于对照组治疗总有效率为75.00%(30/40)(P<0.05);观察组治疗后中医症候失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、潮热盗汗和口干舌燥等积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PSG睡眠进程指标睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、快速眼球运动睡眠、潜伏期低于对照组,睡眠效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率和睡眠药物的PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后5-HT水平高于对照组,DA水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HAMA评分及HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺症疗效确切,可有效的改善患者的中医症候积分,改善睡眠进程和睡眠结构,缩短睡眠潜伏期,减少觉醒次数,提高睡眠质量,提高治疗疗效,缓解焦虑、抑郁状态表现,提高患者的生活质量,其作用机制可能和提高5-HT水平,降低DA水平有关。