针药结合治疗抑郁症临床疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价针刺联合中药对照常规医药治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI和Wan Fang Data,由两名评价员分别独立检索针刺联合中药治疗抑郁症的随机对照试验(RCT),人工检索灰色文献和已发表研究的参考文献,检索时限为建库至2018年3月。由两名评价者独立筛入试验、提取资料和评估方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入21个研究、共451例受试者,Meta分析结果显示针刺联合中药试验组疗效优于常规西药对照组:总有效率[OR=2. 95,95%CI(2. 07,4. 22)];经Z检验,P=5. 95,P <0. 00001,试验组与对照组疗效相比较差异有统计学意义。HAMD前后评分[OR=-3. 11,95%CI(-3. 51,-2. 71)];经Z检验,P=15. 22,P <0. 00001,差异有统计学意义。不良反应发生率进行Meta分析,结果显示[OR=0. 07,95%CI(0. 04,0. 14)],Z=7. 80,P <0. 00001,差异有统计学意义。结论:本Meta分析结果提示,针刺与中药联用治疗抑郁症具有较好的临床疗效,不良反应发生较常规西药低,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。