乌司他丁对重症肺炎患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度及D-二聚体的影响

目的观察乌司他丁对重症肺炎患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和D-二聚体的影响。方法比较重症肺炎乌司他丁干预组和常规治疗组入院时、治疗后6、24、72、120h动脉血乳酸、ScvO2和D-二聚体水平,以及治疗前、治疗120h后APACHEⅡ评分变化。结果治疗前两组患者血ScvO2均低于理想水平(75%),治疗后两组患者ScvO2水平均较治疗前明显升高(P<0.05)。乌司他丁干预组ScvO2在治疗后6h后达到理想水平,明显早于常规治疗的组(P<0.05),且Sc-vO2维持﹥75%,明显高于常规治疗组(P<0.05)。乌司他丁干预组患者血乳酸水平在治疗6、24、72h和120h后明显低于常规治疗组(P<0.05)。两组患者D-二聚体在治疗前明显升高,乌司他丁干预组D-二聚体在治疗24h开始下降(P<0.01),72h显著下降,120h基本恢复正常,常规治疗组D-二聚体在治疗72h开始下降,至120h仍高于正常。两组患者治疗120h后,A-PACHEⅡ评分均减低,乌司他丁干预组APACHEⅡ评分显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论重症肺炎患者早期应用乌司他丁可以明显改善组织缺氧程度,减少微血栓形成,改善组织灌注,有效提高患者预后。