吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的 :进一步认识吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症的临床疗效和不良反应差异。方法 :收集国内医药杂志上公开发表的 9篇吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症对照研究论文 ,作Meta分析。结果 :吗氯贝胺自身对照比较 :综合检验Z1=5 1.5 4(P <0 .0 1) ,提示吗氯贝胺治疗抑郁症前后症状变化差异有非常显著性。 d1=3 .2 0 ,表明治疗效应极大。与米帕明的组间比较 :Z2 =- 0 .2 3(P >0 .0 5 ) ,提示两种药物的疗效差异无显著性 , d2 =0 .2 8,表明这种差异效应偏小。吗氯贝胺组致失眠显著多于米帕明组 (χ2 =2 .6 5 ,P <0 .0 5 ) ,但这种差异的强度偏小 (d =0 .2 9) ,比值比为 2 .2 8。吗氯贝胺组致口干、视物模糊、便秘、心功异常、疲倦等不良反应显著少于米帕明组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,且强度较明显 (d =0 .44～ 0 .76 ) ,比值比 3.6 9～ 17.43。结论 :吗氯贝胺与米帕明平均 4周疗效差异无显著性 ,但不良反应显著不同