猪冠状动脉内金属支架蛋白涂层的生物相容性研究

目的：评估蛋白涂层金属支架植入冠状动脉的生物相容性和致血栓性，并通过造影及病理学检查以确定其对动脉壁的影响。方法：金属支架由３１６Ｌ医用不锈钢丝编织而成，将该支架浸入含有交联剂的明胶溶液一定时间后，经干燥制成蛋白涂层。将蛋白涂层支架固定在３．０ｍｍ经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）球囊上，通过８Ｆ大腔引导导管植入１３只小型猪冠状动脉前降支中段。结果：１１只动物支架被成功植入前降支中段，２只动物支架植入前死于心室颤动。支架植入后３天及７天造影证实管腔通畅，无血栓形成、充盈缺损、夹层、栓塞、支架移位或血管痉挛。扫描电镜显示３天时有少量血小板沉积和纤维蛋白形成，且部分内皮化。７天时完全内皮化。４只动物在２８天造影时管腔通畅。支架植入节段的所有管腔狭窄直径均＜５０．０％，平均狭窄直径为（３０．０±７．２）％，无闭塞发生。组织病理学检查显示：所有支架植入节段完全内皮化，有不同程度的新生内膜增生，无异物巨细胞聚集，局部管壁完整，无中层坏死。平均新生内膜厚度为０．３３±０．１７ｍｍ，平均新生内膜面积为０．４１±０．３１ｍｍ２，平均百分狭窄面积为（３２．０±２１．０）％。结论：在小型猪冠状动脉模型中，通过球囊导管系统植入蛋