肥胖儿童血浆同型半胱氨酸含量及动脉病变的研究

目的　探讨单纯性肥胖儿童是否存在高同型半胱氨酸血症和早期动脉粥样病变。方法　68例 6 14岁单纯性肥胖症儿童与 26例正常同龄儿童对照,多普勒二维超声检测颈动脉内膜 中层厚度（IMT）、肱动脉血流介导的内皮依赖性扩张功能并探查肝脏形态结构,化学发光法测定血浆同型半胱氨酸。生化分析法检测全套血脂。结果　肥胖儿童右颈总动脉IMT（ 0.54±0.13 ）mm,右颈内动脉IMT（0.69±0.14）mm,左颈总动脉IMT（0.52±0.12）mm,左颈内动脉IMT（0.67±0.14）mm;正常儿童右颈总动脉IMT（0.45±0.04）mm,右颈内动脉IMT（0.46±0.04）mm,左颈总动脉IMT（0.45±0.05）mm,左颈内动脉IMT（0.46±0 03）mm,肥胖儿童明显增厚（P<0.01）。肥胖儿童肱动脉血流介导的内皮依赖性扩张功能 （11.0±4.3）%,与对照组 （17.5±4.9）%比较,差异有统计学意义（P<0.01）。肥胖儿童血浆同型半胱氨酸含量（7.9±2.7）μmol/L,与正常儿童血浆同型半胱氨酸含量（5.6±2.1）μmol/L比较差异有统计学意义 （P<0.01）。肥胖儿童总胆固醇 （TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-ch）、载脂蛋白B（apoB）明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;高密度脂蛋白胆固醇 （HDL ch）、载脂蛋白A（apoA）与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。58%肥胖儿童存在脂肪肝或脂肪肝倾