应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果观察

目的探讨应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果,为腹膜透析患者导管出口处提供更有效的护理方法。方法将66例腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用康乐保公司生产的4 cm×7 cm水胶体敷料(透明贴)粘贴在导管出口处,5～7 d更换1次。对照组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,距离导管出口处2 cm以外的周围皮肤用0.3%碘伏擦洗,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用7 cm×10 cm的4层无菌纱布覆盖,3 M透明胶带固定,每周换药2～3次。观察12个月,比较两组出口处感染发生率。结果观察组34例患者12个月随访520次,对照组32例患者12个月随访435次。对照组发生导管出口处感染8例次,发生率为0.25次/患者年;观察组发生出口处感染3例次,发生率为0.09次/患者年,两组出口处感染发生率比较,χ2=48.72,P<0.01,差异有统计学意义。观察组导管出口处感染发生率明显低于对照组。结论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)能降低导管出口处感染发生率,是目前用于导管出口处较为理想的敷料。