静脉滴注高剂量甲氨蝶呤引发急性心脏毒性

甲氨蝶呤常用于治疗癌症和炎症(如风湿性关节炎)。甲氨蝶呤通过抑制叶酸还原,能够破坏DNA合成,从而抑制细胞增殖。然而,临床研究发现甲氨蝶呤除了有抑制细胞增殖作用外,还有直接的细胞毒作用。这些报道主要描述了该药物的中枢神经系统毒性,并提示对代谢通路的干扰可能是产生这一毒性的原因。本文主要描述了一位年轻的骨肉瘤患者在高剂量滴注甲氨蝶呤治疗过程中引发心律失常的案例。从以往健康成人使用甲氨蝶呤的病例中,临床医生应该意识到给病人使用高剂量甲氨蝶呤会引发心脏病症状和心律失常等并发症,同时也应该提高警惕和进行更多的临床调查。