应用前白蛋白检测营养风险筛查2002、主观全面评定和微小营养评定的灵敏度和特异度:探索性、前瞻性、多中心临床研究

目的探索应用前白蛋白水平为参考标准检测营养风险筛查2002(NRS 2002)、主观全面评定(SGA)及微小营养评定(MNA)的灵敏度和特异度。方法自2010年11月至2011年3月,在3个医院的肿瘤科住院患者中采用连续定点抽样方法,将符合入选条件的126例食管癌患者纳入本研究。于入院次日分别采用NRS 2002、SGA及MNA工具由经过培训的营养师、肿瘤内科医师进行营养筛查或评定。以前白蛋白低于180 g/L为营养不良(不足)的参考标准,分析上述3种工具的灵敏度、特异度。结果 126例符合入选条件的患者均完成NRS 2002、SGA及MNA的筛查或评定。NRS 2002、SGA及MNA检出的有营养风险和营养不良(不足)率分别为67.0%、46.2%、64.8%。以与临床结局有关的前白蛋白为参考标准,NRS 2002、SGA及MNA的灵敏度分别为78.2%、58.2%、89.1%,特异度分别为50.0%、72.2%、27.8%。结论 3种工具中,NRS 2002检出的是营养风险,而SGA和MNA检出的是营养不良(不足),3种工具之间有不同特点。由于单一的前白蛋白不是一个适当的参考标准,不能用于3种工具的比较。但NRS 2002有关临床结局,适用于住院患者。需要进一步进行以临床结局为检测标准的多中心研究。