上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究

目的了解上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素。方法 2008年11月至2009年3月以上海市郊区某社区2型糖尿病患者为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查,采集研究对象的社会人口学特征、一般情况和肾脏疾病的相关证据。结果共1487例符合入选标准的2型糖尿病患者进入研究,1421例资料完整,其中男579例(40.75%),女842例(59.25%),年龄37～86(61.33±9.65)岁,糖尿病病程0.25～43.92(7.85±6.34)年。43.42%患者并发糖尿病视网膜病变,21.18%有糖尿病周围神经病变;69.95%合并高血压,76.07%合并高脂血症,15.55%有高尿酸血症,23.65%有心血管事件病史。空腹血糖达标率57.71%,糖化血红蛋白达标率33.99%,血压达标率14.22%,血脂达标率2.46%。肾脏疾病总体患病率为41.31%,临床诊断糖尿病肾病、非糖尿病肾病和不明原因肾功能减退的患病率分别为18.51%、13.44%和9.36%。高龄、糖尿病病程较长、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变和血压未达标是2型糖尿病患者肾脏疾病的独立危险因素;高龄和血压未达标是糖尿病肾病的独立危险因素;高龄和高尿酸血症是糖尿病肾病患者肾功能减退的独立危险因素。结论尽管本组2型糖尿病患者的病程较短,但包括糖尿病肾病在内的各种糖尿病并发症的患病率较高,合并症控制率较低。2型糖尿病患者的非糖尿病肾病常见,进一步明确诊断对防治有重要意义。积极控制血糖、血压、血脂和血尿酸是降低2型糖尿病患者糖尿病肾病和慢性肾脏病发病率的关键。