糖尿病患者认知功能与海马结构及其功能变化的相关性研究

目的探讨T2DM患者海马体积及其神经代谢物的变化与轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法根据北京版蒙特利尔认知评估（MoCA）量表将所有受试者分为T2DM合并MCI组（MCI）32例,T2DM认知功能正常组（NMCI）30例,正常对照组（NC）25名。对受试者行磁共振（MRI）海马成像及磁共振氢质子波谱（1H-MRS）分析,勾画并计算海马体积,检测海马内代谢物质N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（MI）及肌酸（Cr）的含量。结果 MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向各分项评分较NMCI组、NC组降低（P<0.05或P<0.01）。MCI组双侧海马体积均小于NMCI组、NC组（P<0.01）。MCI组双侧NAA/Cr低于NMCI组、NC组（P<0.05或P<0.01）,NMCI组低于NC组（P<0.05）;MCI组、NMCI组双侧Cho/Cr高于NC组（P<0.01）;MCI组双侧MI/Cr高于NMCI组、NC组（P<0.05或P<0.01）,NMCI组左侧MI/Cr高于NC组（P<0.05）。T2DM患者MoCA量表总分与左、右侧海马体积、NAA/Cr呈正相关（r=0.75、0.74、0.49、0.50,P<0.01）;与左、右侧海马MI/Cr呈负相关（r=-0.35、-0.39,P<0.01）。结论 T2DM合并MCI患者的视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向均受到损害,其海马体积萎缩及内代谢物的变化可能与T2DM患者认知功能受损相关。