经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果评价

被引:42
作者
周跃
李长青
王建
张正丰
初同伟
王卫东
潘勇
郑文杰
罗刚
机构
[1] 第三军医大学附属新桥医院骨科
关键词
腰椎; 椎间盘切除术,经皮; 极外侧型腰椎间盘突出;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
100220 [骨科学];
摘要
目的评价经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的手术技巧与临床效果。方法选择2005年9月-2008年10月收治的37例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗。男24例,女13;平均年龄40.6岁。其中椎间孔内型19例(51.4%),椎间孔外型11例(29.7%),混合型7例(18.9%)。平均手术操作时间70 min,平均卧床时间9 h,手术后平均住院时间5.0 d,平均手术花费0.98万元。结果37例患者平均随访11.5个月。疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS)、功能指数评分(ODI)和Nakai分级评定。随访结果显示。患者手术前腿痛VAS指数为8.3±2.3,术后3个月为3.1±1.6,术后6个月为2.9±1.9,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者手术前ODI为64.5±23.0,术后3个月为23.6±12.0,术后6个月为12.9±7.0,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据Nakai分级:优19例(51%),良13例(35%),中2例(5%),差3例(8%),优良率为87%。结论经皮椎间孔镜手术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全和有效的微创手术,正确选择患者是保证手术成功的关键。
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