中国人乙酰胆碱试验剂量方案及阳性诊断标准的探讨

被引：27

作者：

向定成

龚志华

何建新

洪长江

邱建

马骏

机构：

[1] 广州军区广州总医院心内科,广州军区广州总医院心内科,广州军区广州总医院心内科,广州军区广州总医院心内科,广州军区广州总医院心内科,广州军区广州总医院心内科广州,广州,广州,广州,广州,广州

来源：

临床心血管病杂志 | 2004年 / 09期

基金：

广东省自然科学基金;

关键词：

冠状动脉痉挛; 乙酰胆碱; 心绞痛;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的 :探讨适合中国人的乙酰胆碱试验剂量方案和阳性诊断标准。方法 :选择临床具有静息性胸痛、胸闷病史 ,但冠状动脉(冠脉 )造影无显著狭窄的患者进行乙酰胆碱试验 ,采用乙酰胆碱 1 0、3 0、60和 1 0 0 μg(右冠脉为 80 μg)的阶梯剂量方案 ,以注射乙酰胆碱后出现与平时类似的胸痛或胸闷发作 ,伴冠脉痉挛使狭窄程度达到 90 %和 99%以上的两种阳性诊断标准进行比较。结果 :若以血管狭窄 90 %为标准 ,则在 60 μg时阳性率达高峰 ,敏感性为 92 % ;若以血管狭窄 99%为标准 ,敏感性仅 3 3 % ,1 0 0 μg时阳性患者较 60 μg时略有增加 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;两种标准的特异性均为 1 0 0 %。严重心动过缓或心脏停搏的发生率随剂量增大而增加。结论 :小剂量方案 (最大 60 μg)结合 90 %狭窄率标准更适合中国人的诊断要求

引用

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