社区老年脑卒中高危人群抑郁状态筛查及危险因素分析

目的调查社区老年脑卒中高危人群中抑郁状态的发生情况,探讨抑郁的危险因素及对抑郁早期发生的影响机制。方法采用分层随机整群抽样的方法,对天津市河西区4个社区年龄≥45岁的居民进行脑卒中高危人群的横断面筛查,登记人口基本情况及脑卒中危险因素,最终选择年龄≥60岁者469例,分为抑郁组146例,非抑郁组323例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项版本)对其抑郁状态进行评估。结果 469例社区脑卒中高危者中,合并抑郁状态者146例,发生率为31.1%。与非抑郁组比较,抑郁组女性、单身、既往有抑郁病史、心脏病、缺乏体育锻炼或体力劳动及有脑卒中家族史比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.542,95%CI:1.373～4.707,P=0.003)、单身(OR=4.272,95%CI:1.706～10.696,P=0.002)、心脏病史(OR=2.734,95%CI:1.728～4.325,P=0.000)和脑卒中家族史(OR=1.583,95%CI:1.013～2.474,P=0.044)是社区老年脑卒中高危人群抑郁发生的独立危险因素。结论社区脑卒中高危人群以轻度抑郁状态多见,应对脑卒中高危人群进行抑郁量表筛查,早期诊断和早期干预抑郁状态。