儿童重症肺炎病原体检测与诊治分析

被引：26

作者：

谢鹤 ^{[1
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王朋朋 ^{[1
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李贵才 ^{[1
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杨镒宇 ^{[2
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金颖康 ^{[2
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陈默蕊 ^{[1
]}

罗招云 ^{[1
]}

机构：

[1] 广东省潮州市中心医院

[2] 广州市妇女儿童医疗中心

来源：

中国小儿急救医学 | 2014年 / 21卷 / 05期

关键词：

重症肺炎; 病原体; 并发症; 儿童;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.6 [小儿呼吸系及胸部疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨本院儿童重症肺炎病原体的检测情况。方法采用无菌培养基对痰液、静脉血标本进行细菌培养;间接免疫荧光法检测病毒、非典型病原体抗体, RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒核酸。根据培养及药敏试验结果指导抗生素的使用, 针对并发症进行抗炎、器官功能支持和其他个体化治疗。结果 123例患儿痰细菌培养阳性患儿69例(56.10%), 其中革兰阴性菌50株(57.47%), 革兰阳性菌37株(42.53%)。革兰阴性菌主要为流感嗜血杆菌18株(20.96%)、大肠埃希菌13株(14.94%)、肺炎克雷白菌12株(13.79%);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌19株(21.84%)、肺炎链球菌14株(16.10%)为主。89例脓毒症患儿血培养阳性7例(8.00%)。病毒感染11例, 其中呼吸道合胞病毒抗体阳性2例, 腺病毒抗体阳性2例, 乙型流感病毒抗体阳性4例, 副流感病毒抗体阳性2例, 甲型H1N1流感病毒感染1例。肺炎支原体感染8例。123例患儿并发脓毒症89例(72.36%), 呼吸衰竭85例(69.11%), 胃肠功能障碍48例(39.02%), 心力衰竭32例(26.02%), 脓毒性休克18例(14.63%), 中毒性脑病13例(10.57%), 弥散性血管内凝血5例(4.07%), 其中多器官功能障碍17例(13.82%)。治愈46例(37.4%), 好转出院73例(59.35%), 死亡4例(3.25%), 死亡病例均合并严重并发症。结论儿童重症肺炎病原体检出率高, 不能忽略并发症的个体化救治, 以提高救治成功率。

引用