中国重症监护病房1994～2001年间不常见肠杆菌科细菌耐药监测

目的　调查近 7年全国 3 2家医院重症监护病房分离的 10 2 79株革兰阴性菌中 577株不常见的肠杆菌科细菌对 7种 β 内酰胺抗生素的耐药变迁。方法　 8年中共分离 577株产酸克雷伯菌、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根摩根菌。并分成 3组 :1994～ 1996年 ,1998～19 99年 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年。用Etest检测它们对下列 7种抗生素的最小抑菌浓度 (MIC) :包括亚胺培南(IPM)、头孢他啶 (CAZ)、头孢噻肟 (CTX)、头孢曲松 (CRO)、头孢哌酮 舒巴坦 (CSL)、哌拉西林 三唑巴坦 (PTZ)、头孢吡肟 (FEP)。按照美国临床实验标准委员会 2 0 0 3年标准指南 (NCCLSA10 0S 13 ) 〔10〕解释MIC值为耐药、中介和敏感 ,用WHONET 5.2软件分析数据。结果　这 5种不常见肠杆菌科细菌在2 0 0 1年所有分离菌株数中的排位是 :产酸克雷伯菌第 8位 ,敏感的抗生素 (即敏感率绝大多数年份 >80 % )依次为IPM、FEP、CAZ、TZP、CSL(10 0 %～ 83 .3 % )。黏质沙雷菌第 14位 ,敏感的抗生素依次为IPM、CAZ、TZP、CSL(10 0 %～ 87% )。奇异变形杆菌第 9位 ,敏感的抗生素依次为FEP、CAZ、IPM、TZP、CTX、CRO、CSL(10 0 %～ 83 .8% )。普通变形杆菌和摩根摩根菌分别为第 16位、17位 ,敏感的抗生素依次为CSL、IPM、FEP、TZP、CRO(1