大黄治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的　评价大黄治疗慢性肾功能衰竭、延缓慢性肾功衰进展的疗效及安全性。　方法　计算机检索Medline数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库 ,检索年限从建库～ 2 0 0 0年 12月。人工检索《中华肾脏病杂志》等 15种肾脏病和中医中药的核心杂志 ,检索年限从 1980年1月至 2 0 0 0年 12月。查找符合纳入标准的随机 /半随机对照试验 ,进行质量评价 ,而后提取相关数据进行Meta分析 ,统计软件用RevMan 4 .1。　结果　共纳入 18篇随机 /半随机对照试验 ,有 132 2例病人符合纳入标准 ,但其方法学质量均较低。与非中药治疗处理相比 ,大黄治疗慢性肾功能衰竭在降低血肌酐、尿素氮、减轻症状、纠正贫血与营养不良方面有一定疗效。在减少死亡人数 [OR 0 15 ,95 %CI (0 0 6 ,0 36 ) ,P =0 0 0 0 ]、减少终末期肾病发生 [OR 0 38,95 %CI (0 0 9,1 6 4 ) ,P =0 19]方面 ,由于样本例数太少 ,疗效仍不肯定。结论　大黄治疗慢性肾功能衰竭可能有效 ,但延缓慢性肾功衰进展的作用尚不肯定。还需要设计良好的大规模、多中心随机对照试验做进一步证实