妇科腹腔镜手术中颈静脉球压力及相关因素对颅内压的影响

被引：21

作者：

侯景利

徐世元

许平

李申一

许睿

盛恒伟

周健

刘辉

机构：

[1] 第一军医大学珠江医院麻醉科

[2] 第一军医大学珠江医院麻醉科广州市

[3] 现在成都军区总医院麻醉科

[4] 广州市

来源：

临床麻醉学杂志 | 2004年 / 09期

关键词：

腹腔镜; 颈静脉球; 颅内压;

D O I：

暂无

中图分类号：

R713 [妇科手术];

学科分类号：

100211 ;

摘要：

目的　探讨妇科腹腔镜手术颈静脉球压力 (jugularbulbpressure,JBP)等的变化及可能对颅内压 (ICP)产生的影响。方法　选择 2 4例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者 ,在局麻下行左颈内静脉逆行穿刺置管达颈静脉球 ,以丙泊酚 (或异氟醚 )、维库溴铵及芬太尼行气管内全麻 ,潮气量(VT) 7ml/kg ,呼吸频率 (RR) 14次 /分 ,术中维持通气条件不变。监测气腹前、气腹与头低位即刻及气腹后 10、2 0、6 0min时的JBP、气道峰压 (PIP)、平均动脉压 (MAP)及呼气末二氧化碳 (PETCO2 )等。结果气腹后JBP、PIP、MAP及PETCO2 均显著升高 (P <0 0 0 1) ,JBP及PIP之均数呈完全正相关。结论　头低位气腹条件下PIP及JBP明显增高 ,颅内静脉回流受阻 ,可引起ICP增高

引用

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