<正> 患者,男,46岁,住院号149884。于1962年左下颌角后下方长一蚕豆大小包块,曾在某院做钴60放疗共5次(剂量不详),肿块消失。放疗两个月后,出现颈部肌肉萎缩(颈围仅26.5cm),1981年突然声嘶、呼吸困难,即行气管切开术,术后并发气管狭窄不能拔管。1982年4月行声带外展术,同年11月又行声带切除及杓状软骨切除术,术后放一塑料管扩张无效,重新放入金属管。1983年9月转入我院,10月17日行喉裂开放置T形管扩张术,1984年11月11日戴管出院。现住院要求拔出T形管。护理诊断:1.喉成形术后;2.发音障碍;3.饮食呛咳;4.营养不良;5.痛苦心理。护理计划及措施近期目标:保持呼吸通畅,做好充分的术前准备工作。