261株肺部感染细菌分布及药敏情况分析

目的:了解肺部感染细菌分布及药敏状况。方法:对经口咳痰普通需氧培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果:符合诊断条件的肺部感染207例,培养出致病菌261株。其中革兰阴性杆菌222株,占85.1%;主要有葡萄糖非发酵菌122株、铜绿假单胞菌51株;其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌38株,以金黄色葡萄球菌金葡菌和肺炎链球菌多见,各11株,分别占革兰阳性球菌的29%。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南 西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林 克拉维酸对革兰阴性杆菌敏感性高,头孢他啶对铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。头孢噻肟对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均有较高的敏感性。氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。万古霉素、克林霉素为革兰阳性球菌首选药物,而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。结论:本院肺部感染住院病例需氧致病细菌以革兰阴性杆菌为主,经验治疗以氨基糖苷类抗生素、亚胺培南 西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林 克拉维酸或头孢他啶为首选,并可与头孢噻肟联用。痰培养仍是指导临床选择抗菌药较可靠的方法。