高原红细胞增多症的防治

<正> 高原红细胞增多症是高原适应不全症的一个类型,国外统称慢性高山病。高原移居人或世居人凡血红蛋白≥200g/L、红细胞≥6.5×1012/L（650万/mm3）及红细胞压积≥0.65,排除其他原因所致之红细胞增多症称为高原红细胞增多症。国外对慢性高山病唯一诊断标准是血红蛋白≥230mg/L。高原红细胞增多症常发生在3000m以上的高原,随着海拔高度增加,患病率亦增高。男性明显多于女性,这可能是性腺激素对造血影响不同所致。男性雄激素不仅可刺激肾产生促红细胞生成素,而且其代谢产物还可直接作用于骨髓促进原始红细胞分化,从而使红细胞增多。而小量雌激素可降低骨髓干细胞对红细胞生成素反应,大剂量则可抑制肾脏分泌促红细胞生成素。香烟燃烧时产生微粒及烟雾,因而吸烟时氧气吸入减少,加以香烟燃烧时产生一定量的一氧化碳（GO约占烟草烟雾4%左右）,吸烟者血中COHb可达10%,CO比O2对Hb亲和性大210倍,COHb不能再与O2结合,因而加重缺氧,故在高原不宜吸烟。饮酒是否促进本病发生尚有争论。