以脊柱病变为主的骨髓瘤的诊断

目的 :探讨骨髓瘤的诊断 ,以免误诊、漏诊或进行不必要的手术。方法 :本组患者 43例 ,临床表现有颈肩、胸腰背痛 ,表现为双下肢不全瘫者有 15例。全部病例进行了X线摄片及MRI检查 ,经皮穿刺活组织检查 2 6例。结果 :经皮穿刺活检 19例发现浆细胞明显增多 ,有异型性。骨髓检查 40例 ,其中有 18例发现浆细胞达 10 %以上并有形态异常 ,11例浆细胞达 5 %以上。MRI检查 41例发现信号异常 ,18例椎体有楔形变。结论 :MRI检查可早期发现骨髓瘤 ,并有助于与骨质疏松症、脊柱结核及成骨性肿瘤鉴别。骨髓检查可明确诊断 ,经皮穿刺活检 ,尤其对单发骨髓瘤的诊断是一种有效的方法