国产右美托咪啶用于高血压患者全麻气管拔管临床研究

目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应和安全性。方法:选择原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术住院患者80例,ASAⅡ～Ⅲ级术前血压控制在160/90 mmHg以下,随机分为艾贝宁组(A组,n=40)和对照组(N组,n=40),分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg或等剂量的生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10 min患者的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳等不良反应。结果:(1)与麻醉前相比,N组在吸痰拔管时及拔管后3、5 min MAP均明显升高,尤以拔管时明显(P<0.05);HR、RR加快(P<0.05);(2)A组拔管前血压平稳,痰拔管时及拔管后3、5 min血压及HR上升幅度较小,10 min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)与对照组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)A组患者躁动发生率更低(P<0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解。结论:手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应,同时降低高血压患者全身麻醉的术后躁动率,国产的右旋美托咪啶可以安全的用于高血压患者全麻气管拔管。