联合检测血清新蝶呤和C-反应蛋白对急性心肌梗死患者预后的判断价值——附102例报告

目的:探讨联合检测血清新蝶呤和C反应蛋白(C reactiveprotein,CRP)对急性心肌梗死患者预后的判断价值。方法:检测并比较102例急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者、106例不稳定型心绞痛(unstableangina,UA)患者、60名健康成人(对照组)的血清新蝶呤、CRP水平,记录AMI组住院及随访期间的心脏性猝死、再发性梗死、心绞痛等事件发生情况。结果:AMI组新蝶呤、CRP升高率及平均水平明显高于UA组及对照组(P<0.01或P<0.05)。AMI组入院时及3日后的血清新蝶呤、CRP水平相似,均明显高于2周后(均为P<0.01)。血清新蝶呤或CRP升高者,住院及随访期间心脏事件发生率显著高于新蝶呤或CRP不升高者(P<0.05)。血清新蝶呤或CRP对心脏事件的阳性预测值相似,但均明显低于两者联合检测时(P<0.01)。校正其他因素后,血清新蝶呤、CRP单项和两者均升高的AMI患者发生心脏事件的优势比(95%可信区间)分别为2.0(1.1～3.7)、0.4(0.1～7.7)、12.9(2.3～73.2)。结论:联合检测血清新蝶呤和CRP有助于对AMI患者预后的判断。