新诊断中老年2型糖尿病患者的初始治疗策略与血糖控制

目的了解我国中老年2型糖尿病患者的早期治疗策略、血糖控制及达标情况。方法对中国糖尿病并发症防治研究中,年龄≥50岁新诊断或病程在1年内的2型糖尿病患者,在20个月内血糖控制、达标情况与早期治疗方案之间的关系进行回顾性分析;771例入选患者根据治疗方案分为未用药、单种口服药组、2种或多种口服药联合治疗组(联合治疗组)、胰岛素治疗组。结果 (1)771例患者调整治疗前均接受过不同方式的治疗,糖化血红蛋白(HbA1c)基线水平7.2%～7.7%;根据HbA1c基线水平调整治疗方案,未用药组、单种口服药组、联合治疗组、胰岛素治疗组HbA1c水平分别为6.1%、7.2%、7.7%、9.2%;(2)4种治疗方案均能快速有效地控制血糖,在20个月的随访中保持持续达标,随访末时的平均空腹血糖为(6.6±1.5)mmol/L,HbA1c(6.2±1.3)%;以HhA1c<7.0%为标准,除胰岛素治疗组达标率在63.2%外,其余各组达标率均在80.0%以上;(3)磺脲类和双胍类药物在单药治疗中均能达到一致的血糖控制及达标率。结论对中老年2型糖尿病患者.根据其血糖水平制定以磺脲类和双胍类等基本口服药为主的早期多种个体化治疗措施,可以达到有效、长期、安全控制血糖的目的 。