光动力学疗法对脑恶性胶质瘤最佳治疗时机的研究

光动力学疗法是利用HPD可以更多地被肿瘤摄取和潴留的特性,达到治疗恶性肿瘤的一种方法。本文研究得出以下结论: 1.HPD在正常兔脑的大脑、小脑、脑干、丘脑中含量甚微,0.067～0.137μg/ml。但垂体内含量明显高于其它组织,1.194μg/ml,P<0.01 说明脑内因血脑屏障的存在,HPD不易透过,而垂体无论是前叶还是后叶,都没有胶质细胞的突触,可摄取较多HPD。HPD在正常脑中的这种动态分布为PDT治疗恶性肿瘤奠下了基础。 2.HPD在实验性脑胶质瘤中不同时间的动态分布平均是正常脑的9.3～92.5倍,最高含量在注射HPD后2和4小时,分别是82.8和92.5倍,P<0.01,注射HPD后24和48小时,其含量明显降低,仅为4小时组的13.8％和7.6％。据此含量而进行PDT后的电镜观察提示,肿瘤内HPD含量越高,PDT后破坏越重,认为注射HPD后2或4小时是PDT的最佳时机。 3.22例临床应用初步显示,肉眼所见荧光与肿瘤的性质有密切关系。17例恶性肿瘤中16例显示荧光,而5例其它疾病中仅1例显荧光。P<0.01。荧光检验在判断肿瘤的良恶和取活检标本上有一定帮助。