心脏外科手术后并发急性肾损伤276例回顾性分析

被引：4

作者：

张勇 ^{[1
,2
]}

郭惠明 ^{[1
,2
]}

叶智明 ^{[3
,4
]}

机构：

[1] 广东省心血管病研究所心外科

[2] 广东省人民医院广东省医学科学院

[3] 广东省人民医院肾内科

[4] 广东省医学科学院

来源：

岭南心血管病杂志 | 2013年 / 19卷 / 02期

关键词：

心脏手术; 并发症; 急性肾损伤; 危险因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的分析心脏外科手术治疗后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的可能原因,并初步探讨其预后。方法对2002年1月至2010年1月期间在广东省人民医院行心脏外科手术后并发AKI的276例患者的临床资料进行回顾性分析,设为观察组;同时,配对抽取同期行心脏外科手术治疗,术后未并发AKI的患者300例设为对照组。对两组间差异有统计学意义的研究指标再进行Logistic回归多因素分析。结果单因素,多因素联合分析结果显示,患者术后并发AKI的原因与患者术前肾功能状况差(OR=0.01,95%CI:0.000～0.474)、术前心功能分级差(OR=1.67,95%CI:0.195～14.389)、术后出血量多(OR=0.98,95%CI:0.981～0.996)、术后机械通气时间长(OR=0.68,95%CI:0.556～0.832)、术后合并肺部并发症(OR=0.00,95%CI:0.000～0.178)以及术前合并有糖尿病(OR=0.00,95%CI:0.000～0.067)相关。结论 AKI是心脏外科术后一个灾难性的并发症,防重于治;对围手术期评估为高危的患者更应重视AKI的预防。

引用

页码：137 / 141

页数：5

共 13 条

[1]

Kidney dysfunction in the postoperative period. Sear JW. British Journal of Anaesthesia . 2005

[2]

A clinical score to predict acute renal failure after cardiac surgery. Charuhas V.Thakar,Susana Arrigain,et al. Journal of the American Society of Nephrology . 2005

[3]

Acute renal failure in coronary artery bypass surgery: independent effect of cardiopulmonary bypass. Stallwood MI,Grayson AD,Mills K,et al. The Annals of Thoracic Surgery . 2004

[4]

Effect of risk adjusted non-dialysis-dependent renal dysunction on mortality and morbidity following coronary artery bypass surgery:a multi-centre study. DEVBHANDARIMP,DUNCANAJ,GRAYSONADet al. European Journal of Cardio Thoracic Surgery . 2006

[5]

Outcomes of patients with chronic renal insufficiency in the bypass angioplasty revascularization investigation. Szczech LA,Best PJ,Crowley E,et al. Circulation . 2002

[6]

Acute kidney injury associated withcardiac surgery. Rosner MH,Okusa MD. Clin J Am Soc Nephrol . 2006

[7]

Bedsidetool for predictingthe risk of postoperative dialysis in patients undergoing cardiac surgery. Rajendra H,Joshua D,Sean M,et al. Circulation . 2006

[8]

Independent association between acute renal failure and mortality following cardiac surgery. Chertow GM,Levy EM,Hammermeister KE,et al. American Journal of Medicine . 1998

[9] 三种病情评分法对心脏术后合并急性肾功能衰竭患者预后评价的比较 [J].

叶智明 ;

梁馨苓 ;

史伟 ;

刘双信 ;

王文健 .

广东医学, 2006, (03) :347-348

[10]

Acute kidney injury prediction following elective cardiac surgery:AKICS Score. PALOMBA H,DC CASTO I,NETO A L,et al. Kidney International . 2007

← 1 2 →