肝火上炎证的病理生理学基础研究

目的:检测肝火上炎证与健康人组间各指标差异显著性。方法:用异病同证,相关证型比较检测一部分病人治疗前后各指标变化,以探讨此证的病理生理学基础。结果:肝火上炎证时机体发生以下病理生理改变:（1）机体处于应激状态:血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（F）、醛固酮（Ald）升高;血清三碘甲状腺原氨酸（T3）降低,反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、促甲状腺素（TSH）升高;表现为交感—肾上腺髓质、肾上腺皮质机能亢进;应激状态下垂体—甲状腺轴的分泌起生理保护作用。（2）炎症介质释放增加:血中前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α(PGF2α、肿瘤坏死因子均升高,呈组织炎症反应。（3）调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质含量变化和环核苷酸代谢失调:血栓素B2（TXB2）,TXB2/6—酮—前列腺素F1α(6—keto—PGF1α)比值升高,血浆环—磷酸腺苷（cAMP）变化差异无显著性,血浆环—磷酸鸟苷（cGMP）升高,cAMP/cGMP比值降低,精氨酸加压素（AVP）升高,血管张力增加。结论:肝火上炎证以内源性神经一体液代谢失调,交感神经机能偏亢和炎症反应为特征,并发现PGF2α和AVP升高又区别于肝肾阴虚证和肝阳上亢证。