TCD对175例中老年发作性眩晕的诊断意义

本文对１７５例中老年发作性眩晕的；临床、ＣＴ、ＭＲＩ和ＴＣＤ进行了检测，并结合１７７名同年龄组健康人正常值进行对比分析，１７５例中，男１０２例、女７３例，平均年龄５９．５岁。分四组：１、颈性眩晕组（５６人）合并明显的颈椎病。２、Ｖ－ＢＡＴＩＡ组（４２人）有眩晕及局灶神经证，２４小时内消失。３、Ｖ－ＢＡ系统脑梗塞组（６２人）。４、颈性眩晕并ＴＣＤ转颈组（１５人）。ＴＣＤ，总异常率６３．２％；有神经征者８１．２％异常，无神经征者５１．Ｏ％，而ＴＣＤ转颈组异常率为９１％。ＶＡ：ＢＡ＝１．５：１。ＣＴ、ＭＲＩ阳性率分别为４０．２５％，３９．４８％。故ＴＣＤ对早期诊断脑缺血极为重要且宜于动态观察。另３６例进行了脑底环前后主干动脉的同步检测，证实当ＶＡ－ＢＡ系统有急性缺血时，ＡＣＡ、ＭＣＡ、ＰＣＡ均有代偿性血流动力学异常，其中，以ＰＣＡ最显。指标中ＰＩ较ＲＩ更为敏感。四组间下及Ｑ检验结果，仅ＴＣＤ转颈组和另三组间对比有显著统计学异常外，余组间均末见统计学意义。