冠心病患者介入治疗前后血清C-反应蛋白变化与心血管事件和再狭窄的关系

目的探讨冠心病患者介入治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化与术后心血管事件和再狭窄发生率的关系。方法选择97例住院接受经皮冠状动脉腔内成形术及单支病变的冠状动脉支架置入术的冠心病患者,其中稳定型心绞痛组30例,急性冠状动脉综合征组67例,术前及术后48h测定血清CRP水平。按术后CRP水平分为2组,A组(CRP水平<3.0mg/L)35例,B组(CRP水平≥3.0mg/L)62例。分析并记录患者术后1周以及术后6个月内心血管事件及支架内再狭窄发生等情况。结果急性冠状动脉综合征组经皮冠状动脉腔内成形术后48h血清CRP水平较术前明显升高(P<0.01);血清CRP水平在急性冠状动脉综合征组比心绞痛组明显升高(P<0.01);B组术后1周内的心血管事件发生率显著高于A组(P<0.05);术后6个月的心血管事件及支架内再狭窄发生率B组显著高于A组(P<0.01)。结论经皮冠状动脉腔内成形术后48h血清CRP水平较术前增高,是单支冠状动脉病变支架置入术后6个月内预后的强预测指标,提示术后近、远期的临床疗效与支架置入术后血管壁的炎症反应增强有关。