目的探讨VSD引流术+一期固定治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折的临床疗效。方法采用VSD引流术+一期固定治疗24例伴有严重软组织损伤的开放性骨折(GustiloⅢ型)患者,创面面积8 cm×6cm25 cm×20 cm,均为重度污染。结果患者伤口均完全愈合,无伤口感染,伤口裂开等并发症。24例均获得随访,时间8~12个月。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间10~24周。无固定失效,骨不连等并发症。结论 VSD引流术+一期固定术治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折,具有引流充分,感染率低,肉芽组织生长快的特点,能有效解决骨折固定和感染之间的矛盾,是一种简单,经济、有效的方法。