目的了解广东省广州市大、中学生精神活性物质使用现状,为开展相关健康教育提供参考,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法以自填匿名问卷调查方法,对广州市8所中学、10所大学的4594名学生进行调查。结果有26.1%的学生尝试过吸烟,6.2%的学生目前吸烟;有62.4%的学生尝试过饮酒,因喝酒而受伤的学生占14.0%;有4.3%的学生使用过复方止咳药水,1.2%的学生使用过其他违禁药物;男生精神活性物质使用率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);高中生严重吸烟、饮酒伤害、复方止咳药水、其他违禁药物项目的使用率高于大学生和初中生,差异有统计学意义(P<0.05)。学习成绩差、父母关系不好、教育方式为体罚的学生精神活性物质使用率较高。结论广州市大中学生中精神活性物质使用情况不容乐观,尤其是复方止咳药水的使用较高,需要从学校、家庭、社会等多个方面开展综合预防措施。