肝移植中肝动脉变异的显微外科重建

被引:19
作者
郑树森
白雪莉
梁廷波
虞渝生
王伟林
沈岩
张珉
机构
[1] 浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科
[2] 浙江大学医学院附属第一医院整形外科
关键词
肝移植; 显微外科手术; 肝动脉;
D O I
暂无
中图分类号
R657.3 [肝及肝管];
学科分类号
摘要
目的进一步探讨和总结供肝肝动脉的解剖变异及整形重建经验。方法回顾性分析 14 1例原位肝移植中供肝肝动脉的解剖类型和变异肝动脉的重建方式。应用显微外科技术对变异肝动脉进行整形然后再吻合。术后每天用多普勒超声检查肝动脉血流 1周 ,其后定期监测 ,观察肝动脉的血流及血栓形成情况。结果 14 1例供肝中 ,肝动脉解剖正常的为 12 1例 (85 8% ,12 1/ 14 1) ,肝动脉解剖变异者 2 0例 (14 2 % ,2 0 / 14 1) ,其中 9例 (6 4 % ,9/ 14 1)需行显微外科重建后再与受体肝动脉吻合。此 9例中异常的肝右动脉与胃十二指肠动脉吻合 7例 (4 9% ,7/ 14 1) ,异常的肝左或肝右动脉与脾动脉吻合 2例 (1 4 % ,2 / 14 1)。变异肝动脉合理整形后再行肝移植 ,其动脉血管并发症的发生率并未升高。结论供肝肝动脉变异较为常见 ,应用显微外科技术对变异的肝动脉植肝前采用适当的整形 ,以获得单一的备吻合血管 ,可以提高供肝动脉重建的质量 ,降低肝动脉并发症的发生率。
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共 1 条
[1]   经典原位肝移植手术之经验 [J].
郑树森 ;
梁廷波 .
外科理论与实践, 2002, (02) :91-93