Cockcroft-Gault公式和简化MDRD公式估算老年人肾功能准确性的比较研究

被引:18
作者
李彪 [1 ]
齐海梅 [2 ]
裕东洁 [1 ]
姚稚明 [3 ]
汤天清 [1 ]
赵洪山 [3 ]
褚德发 [4 ]
吴华 [1 ]
机构
[1] 卫生部北京医院肾内科
[2] 卫生部北京医院北楼心内科
[3] 卫生部北京医院核医学科
[4] 卫生部北京医院医学统计室
关键词
肾功能试验; 肾小球滤过率; 放射性同位素肾图术;
D O I
暂无
中图分类号
R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的评估美国肾脏病基金会推荐的Cockcroft-Gault(C-G)公式与简化MDRD公式对中国老年男性肾功能估算的准确性。方法以99mTc-DTPA同位素测定的肾小球滤过率(GFR)为参考标准,分别用C-G公式和简化MDRD公式估算GFR(eGFR),与同位素测定结果进行比较,并进行一致性检验,评价估算公式的准确性。结果(1)171例老年男性,年龄(77.4±9.6)岁,体重(74.2±9.7)kg,体重指数(25.7±2.9)kg/m2,血肌酐(134.11±46.72)/μmol/L;(2)同位素测定GFR为(40.19±16.00)ml·min-1·1.73 m-2,C-G公式为(43.54±14.64)ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式为(52.90±15.50)ml·min-1·1.73m-2;(3)C-G公式估算值与GFR的差值中位数为4.17 ml·min-1·1.73m-2,简化MDRD公式估算值与GFR的差值中位数为13.60 ml·min-1·1.73m-2;(4)相关分析表明,GFR、估算GFR值与年龄、血肌酐、身高、体重均有相关性(P<0.01);(5)一致性检验分析表明,C-G公式Kappa值为0.348,R2为0.535,P30为65.5%,简化MDRD公式的Kappa值为0.131,R2为0.448,P30为42.7%。结论与参考标准比较,两个估算公式对于老年男性肾功能的估算结果均不理想,相比之下,C-G公式的准确性优于简化MDRD公式。对于老年人群肾功能的估算公式,尚需要进一步研究。
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