全膝关节置换术后失血综合管理的探讨

[目的]通过全膝关节置换术后运用石膏托固定、冰敷、弹力绷带等综合管理和单纯弹力绷带包扎后出血量的比较,评估减少全膝关节置换术后出血的综合管理的疗效。[方法]自2006年1月～2008年8月107例全膝关节置换术(TKA)患者,按入院顺序分别随机进入综合管理组和对照组,其中综合管理组54例、对照组53例,两组患者的性别、年龄、病况均具有可比性,术后综合管理组用弹力绷带包扎,石膏固定膝关节伸直位,髋关节抬高35°,并行持续冰敷。对照组仅用弹力绷带包扎下肢伸直位放置。对其术后2h、12h、24h的失血量进行统计分析。记录两组术后2h、12h、24h的失血量。[结果]综合管理组2h、12h、24h的平均失血量分别为170ml(85～505ml)、210ml(105～560ml)、260ml(110～580ml),明显低于对照组280ml(110～900ml)、320ml(115～930ml)、390ml(170～970ml),两组相比有统计学意义(P<0.001)。[结论]通过对TKR术后进行石膏托固定、冰敷、弹力绷带等综合管理明显减少失血,综合管理组与对照组相比术后失血平均减少33.3%,是一种简单易行价廉有效的减少TKR术后失血的方法。