椎体成形术和椎体后凸成形术术后骨水泥渗漏的临床观察及分析

被引：20

作者：

章恺 ^{[1
,2
]}

王鸥 ^{[2
]}

荚龙 ^{[1
]}

机构：

[1] 上海市同济大学医学院

[2] 上海市普陀区利群医院骨科

来源：

实用骨科杂志 | 2015年 / 21卷 / 08期

关键词：

经皮椎体成形术; 经皮椎体后凸成形术; 胸腰椎骨折; 骨质疏松; 骨水泥渗漏;

D O I：

10.13795/j.cnki.sgkz.2015.08.003

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的对骨质疏松性胸腰椎骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗术后骨水泥渗漏进行临床观察及分析。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折78例共93个椎体,其中随机分为PVP组31例36个椎体,PKP组47例57个椎体。通过术后腰椎X线片和CT检查观察患者骨水泥渗漏情况,并按椎体外骨水泥渗漏的解剖位置分6型,分别为无渗漏型、椎旁渗漏型、椎间盘渗漏型、椎管渗漏型、椎弓根渗漏型,混合渗漏型(包含两种或两种以上渗漏)。结果术后所有患者行腰椎X线片和CT检查,发现PVP组发生骨水泥外漏12椎(33.33%),PKP组发生骨水泥外漏10椎(17.60%),其中PVP组6椎为椎旁渗漏型,2椎为椎间盘渗漏型,1椎为椎管渗漏型,2椎为椎弓根渗漏型,1椎为混合渗漏型(为椎旁渗漏合并椎管渗漏);PKP组5椎为椎旁渗漏型,2椎为椎管渗漏型,1椎为椎弓根渗漏型,2椎为混合渗漏型(1椎为椎旁渗漏合并椎管渗漏,1椎椎弓根渗漏合并椎管渗漏),2椎混合型渗漏患者出现神经症状,急诊行手术取出椎管内渗漏水泥后症状缓解。所有渗漏患者随访3～6个月,均未再次出现神经症状及后遗症。结论PVP和PKP相比较,前者骨水泥渗漏发生率较高,尤其以椎旁渗漏及椎管渗漏最为多见。

引用

页码：679 / 682

页数：4

共 11 条

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