组合皮瓣修复小腿及足踝部大面积软组织缺损

被引：17

作者：

任高宏 ^{[1
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任义军 ^{[2
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王钢 ^{[1
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胡稷杰 ^{[1
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黎润光 ^{[1
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裴国献 ^{[1
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机构：

[1] 南方医科大学南方医院创伤骨科

[2] 湖南省衡阳市中心医院创伤骨科

[3] 第四军医大学西京医院骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2009年 / 11期

关键词：

外科皮瓣; 足损伤; 踝损伤; 软组织损伤;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨应用组合皮瓣修复小腿及足踝部大面积软组织缺损的临床应用价值和手术技巧。方法 2005年1月至2008年12月采用组合皮瓣移植治疗36例小腿及足踝部大面积软组织缺损患者,其中采用游离股前外侧肌皮瓣组合携带健侧胫后血管的单桥式皮瓣修复14例,游离股前外侧肌皮瓣组合腓肠神经营养血管皮瓣修复11例,游离背阔肌皮瓣组合带健侧胫后血管的单桥式皮瓣修复6例,游离胸脐皮瓣组合局部转移腓肠肌皮瓣修复3例,游离股前外侧穿支皮瓣组合游离胸脐皮瓣修复1例,游离股前外侧肌皮瓣、游离胸脐皮瓣分别组合携带顺、逆行健侧胫后血管的双桥式皮瓣修复1例。结果本组有3例术后出现血管危象并进行了血管探查,解除动脉危象后1例游离皮瓣成活,1例游离皮瓣边缘坏死经换药后创面愈合,另1例静脉栓塞探查术后游离皮瓣部分坏死。其余33例患者移植组织全部成活,创面一期修复,总成功率为97.2%(35/36)。术后随访4～36个月,平均16个月,皮瓣质地柔软,外形良好,患肢足踝功能恢复满意。结论采用不同形式的组合皮瓣移植,为小腿及足踝部大面积软组织缺损的修复提供了一个可行且有效的技术方法,手术虽有一定风险,但可有效降低伤残率,恢复肢体功能,缩短疗程。

引用