直肠癌术后转移性肺癌的外科疗效

目的　研究直肠癌肺转移的病人的外科疗效。方法　我院胸外科 1 978年 1月到 2 0 0 0年 1 0月为 32例直肠癌肺转移患者施行了肺切除术。直肠癌术后无瘤间期为 0～ 1 0 8月 (平均为 44 .6月 )。孤立病灶者 2 6例 ,占 81 .3 % ,累及两个肺叶者 4例 ,占 1 2 .5 %。结果　楔形切除 1 2例 ,一叶切除 1 4例 ,两叶切除 2例 ,全肺切除 3例 ,姑息性切除 1例。全组无手术期死亡 ,平均随访 8年 ,随访为 1 0 0 %。 1年、3年、5年、1 0年的生存率分别为 78.6 %、46 .3 %、2 8.7%、1 8.1 %。资料显示多发性转移病人的生存期明显小于孤立性病灶者 (P <0 .0 5) ,肺手术前癌胚抗原正常组生存期明显大于增高组病人 (P <0 .0 1 )。结论　对于直肠癌肺转移的病人在尽可能多保留肺组织的情况下实行肺切除术是安全、有效的