小儿肺炎本脏重症证候特征专家问卷调查

目的基于专家问卷调查分析小儿肺炎本脏重症的证候特征。方法制定小儿肺炎本脏重症证候相关问题的专家调查问卷,在全国范围内遴选专家进行问卷调查,统计分析专家对该病证候特征、肺部听诊、影像学表现、演变规律及治疗用药评分的均数、满分比、变异系数、累计百分比。结果共计遴选专家46名。演变为小儿肺炎本脏重症的证型构成比前2位为毒热闭肺证41.30%,痰热闭肺证39.13%。小儿肺炎本脏重症专家意见的均值大于3、变异系数小于0.25、累计百分比均较高的指标,主要证候中有壮热持续、发热无汗,咳声重浊、咳声不爽、昼夜频咳、频咳影响睡眠,喘促不能平卧、三凹征,痰黄白相间、痰黏难咯、喉间痰鸣;次要证候中有神志淡漠和烦躁,面色发青、面色红赤、面色苍白,口唇颜色红赤、紫,食欲减退、不进食,自汗、有汗,大便干燥或已3日以上未排便,小便短赤或正常;舌象特征有舌质红,舌苔厚、腻、黄、淡黄;肺部听诊有干、湿啰音均较多,密集湿啰音,痰鸣音,喘鸣音,呼吸音减弱;影像学主要有支气管肺炎表现,大叶性肺炎表现;治疗用药主要有清热解毒、清泄肺热、化痰、活血化瘀、通腑泄热。结论小儿肺炎本脏重症以毒热闭肺和痰热闭肺证的证候特征为主,治疗用药多在清肺化痰基础上加用清热解毒、通腑泻热、活血化瘀药物。