提高早期胃癌诊断的初步探讨

目的 :探讨如何提高对早期胃癌的诊断率。方法 :回顾性分析了 1996年～ 1998年间 95 0 9例胃镜检查及2 2 78例病理活检资料 ,结合手术记录。结果 :有症状患者胃癌的检出率为 6.77% ( 64 4 / 95 0 9例 ) ,其中≥ 40岁者( 9 97% )明显高于 <40岁者 ( 1 0 8% ) (P <0 0 1)。男性高于女性 (P <0 .0 1)。病理活检中胃癌的检出率达 2 8.2 7%( 64 4 / 2 2 78例 ) ,胃癌及癌前病变的病理检出总的阳性率高达 70 .85 % ( 1614 / 2 2 78例 ) ,其中 <40岁患者的阳性率为 43.47% ,而≥ 40岁者则高达 75 .86% (P <0 .0 1)。胃癌及癌前病变的平均年龄均高于炎症组 (P <0 .0 1)。胃癌高发年龄为5 0～ 69岁之间 ,占 68.2 %。各病变中男性均多于女性 ,但 40岁以前胃癌中女性多于男性 (P <0 .0 5 )。胃体及贲门部位的恶性病变多于良性病变 (P <0 .0 1)。结论 :40岁以上有症状者应常规行胃镜检查 ,尤其是 5 0岁以上男性有癌前病变者以及胃体、贲门部位病变应常规行胃镜下病理活检 ,以及定期复查胃镜。