影响急性脊髓炎患者预后的独立危险因素:神经功能缺损程度与MRI或体感诱发电位异常

目的:研究急性脊髓炎预后的影响因素。方法:对卫生部北京医院1999-01/2003-10收治的48例急性脊髓炎病例的资料进行回顾性分析,根据预后情况将患者分为预后良好组及预后不良组,对可能影响预后的危险因素包括:性别、年龄、病情达高峰时间、神经功能缺损程度、脑脊液细胞数、脑脊液蛋白量、病前感染史、激素资料与否、MRI异常、体感诱发电位(SEP)异常、并发症等在两组之间进行显著性检验,然后将具有显著差异的因素引入多元回归分析。结果:预后良好组27例,预后不良组21例。经统计学分析两组病情达高峰时间[(3.82±1.28)d比(5.62±3.91)d,t=2.151,P=0.033]、神经功能缺损评分[(14.83±3.82)分比(9.52±2.31)分,t=2.054,P=0.025]、病前感染史(56%比24%,t=5.284,P=0.032)、MRI异常(72%比33%,t=6.613,P=0.015)、SEP异常(80%比6%,t=6.723,P=0.005)、激素治疗与否(78%比48%,t=5.961,P=0.026)具有显著差异。经多元回归分析显示神经功能缺损程度(OR=1.68)、MRI异常(OR=0.87)、SEP异常(OR=0.68)具有显著意义。结论:神经功能缺损程度、MRI异常、SEP异常是影响预后的独立危险因素。