家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响研究

被引：32

作者：

刘姗姗 ^{[1
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葛敏 ^{[2
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江萍 ^{[2
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朱敏杰 ^{[2
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梁鸿 ^{[1
,3
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黄蛟灵 ^{[3
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方帅 ^{[3
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赵德余 ^{[3
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张宜民 ^{[1
]}

机构：

[1] 浦东卫生发展研究院

[2] 上海市长宁区卫生和计划生育委员会

[3] 复旦大学社会发展与公共政策学院

来源：

中国全科医学 | 2018年 / 21卷 / 04期

关键词：

家庭医生签约服务; 就诊行为; 居民;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.1 [医疗服务制度];

学科分类号：

100404 [儿少卫生与妇幼保健学];

摘要：

目的探讨家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响。方法于2013年12月采用多阶段随机抽样法,在上海市长宁区的10个街道/镇抽取社区居民3 040例。采用本课题组研制的问卷对纳入居民进行调查,本文涉及的主要内容包括居民最近一次患病的就诊医疗机构、选择就诊医疗机构的原因、通过社区卫生服务中心转诊情况,问卷有效回收2 750份。另于2016年6月,对该3 040例居民进行追踪调查,确定问卷有效回收的居民2 004例。结果 2013年和2016年分别有51.4%(213/414)、40.7%(209/514)的签约居民最近一次患病选择到社区卫生服务中心就诊;签约居民的社区卫生服务中心就诊率高于未签约居民,差异有统计学意义(P<0.05);2016年签约居民的社区卫生服务中心就诊率低于2013年,差异有统计学意义(P<0.05)。2016年签约居民选择到社区卫生服务中心就诊的原因排在前3位的分别为就诊方便(27.7%,180/649)、病情轻(13.4%,87/649)、费用较低(11.6%,75/649)。2013年和2016年分别有7.6%(45/589)、11.9%(77/649)的签约居民通过社区卫生服务中心转诊;签约居民通过社区卫生服务中心转诊率高于未签约居民,差异有统计学意义(P<0.05);2016年签约居民通过社区卫生服务中心转诊率高于2013年,差异有统计学意义(P<0.05)。2016年46.7%(36/77)的签约居民通过家庭医生转诊,83.3%(40/48)的未签约居民通过普通门诊转诊;签约居民与未签约居民通过社区卫生服务中心转诊的方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居民签约后就诊行为有所改善,但转诊服务利用率较低,分级诊疗格局仍有待加强。

引用

页码：407 / 410

页数：4

共 5 条

[1]

社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿研究 [J].